ZUS kontroluje zwolnienia lekarskie. Kiedy L4 i zasiłek chorobowy mogą zostać cofnięte?

Zwolnienie lekarskie, zwane potocznie L4, wystawia lekarz posiadający odpowiednie upoważnienie z ZUS. Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma jednak prawo sprawdzić, czy chorzy faktycznie chorowali.

Prawo do pobierania zasiłku chorobowego przysługuje:

• osobom zatrudnionym na umowę o pracę (ubezpieczonym przez okres minimum 30 dni),
• zleceniobiorcom (ubezpieczonym przez okres minimum 90 dni),
• osobom, które opiekują się chorym członkiem rodziny.

- Średnio każdego miesiąca do dolnośląskich oddziałów ZUS trafia nieco ponad 200 tys. elektronicznych zwolnień lekarskich – mówi Iwona Kowalska-Matis regionalny rzecznik prasowy ZUS na dolnym Śląsku. – Okazały się one doskonałym, chwalonym zarówno przez lekarzy, jak i pacjentów, rozwiązaniem, szczególnie w czasie pandemii koronawirusa, ale też w okresie zimowym.

W 2022 roku lekarze z Dolnego Śląska wystawili 3 mln 892 tys. 477 e-ZLA, w tym na terenie legnickiego oddziału ZUS – 825 tys. 920, wałbrzyskiego – 1 mln 127 tys. 172 i wrocławskiego oddziału – 1 mln 939 tys. 385.

W całym kraju liczba zaświadczeń lekarskich wystawionych z tytułu choroby, tylko w listopadzie 2022 roku wyniosła 1 mln 835 tys., a w grudniu – 2 mln 178 tys.

Jak wynika z danych ZUS, w ubiegłym roku wzrosła liczba kontroli lekarskich. Tylko w okresie od stycznia do września (2022 roku), w porównaniu z analogicznym okresem 2021 roku – o prawie 200 proc. Zwiększył się też odsetek (o prawie 29 proc.) osób pozbawionych prawa do zasiłku.

Najwięcej osób pozbawionych prawa do zasiłku było w województwach:

• łódzkim – 804 (2021 r. – 380)
• śląskim – 794 (2021 r. – 640)
• mazowieckim – 602 (2021 r. – 586)
• wielkopolskim – 598 (2021 r. – 499)
• dolnośląskim – 594 (2021 r. – 354)
• małopolskim – 544 (2021 r. – 266)

Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma obowiązek kontrolować zarówno prawidłowość orzekania niezdolności do pracy, jak i prawidłowość wykorzystania zwolnień lekarskich.

W pierwszym przypadku lekarze orzecznicy ZUS weryfikują, czy osoba na zwolnieniu lekarskim nadal jest chora i niezbędna jest kontynuacja zwolnienia, czy też należy zwolnienie skrócić. W drugim – inspektorzy sprawdzają, czy chory rzeczywiście jest niedysponowany, czy może wykorzystuje L4 w zupełnie innym celu.

ZUS kontroluje zwolnienia lekarskie. Kiedy L4 i zasiłek chorobowy może zostać cofnięty? Zobaczcie w naszej galerii: